Definizioa
Konpartimentu-sindromea muskulu-konpartimentu baten barneko presioaren igoera anormala da; muskulu-konpartimentua egitura gutxi luzakorrek —batez ere faszieek— mugatutako espazio anatomikoa da. Zangoan hainbat muskulu-konpartimentu daude: aurreko konpartimentua, alboko konpartimentua, atzeko konpartimentu azalekoa eta atzeko konpartimentu sakona.
Bi egoera bereizi behar dira ezinbestean, ez baitute ez mekanismo bera, ez larritasun bera, ez tratamendu bera.
Konpartimentu-sindrome akutua
Bat-batean agertzen da, oro har traumatismo edo haustura baten, zanpatze baten, hemorragia baten, birperfusio baskular baten ondoren edo, gutxiagotan, ahalegin apartekoa edo luzea egin ondoren. Larrialdi mediko-kirurgikoa da, presioaren igoera azkarrak gorputz-adarreko muskuluen eta nerbioen perfusioa arriskuan jar dezakeelako.
Ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoa
Ariketan zehar pixkanaka agertzen da: ahaleginean presioa handitu egiten da konpartimentu batean edo gehiagotan, eta mina, tentsio- edo hantura-sentsazioa eragiten ditu, batzuetan nahasmendu neurologikoekin batera. Koadroa oso bereizgarria da: mina ahaleginean agertzen da, nahiko errepikakorra den denbora edo distantzia baten ondoren, eta pixkanaka desagertzen da gelditzean. Forma horrek eragiten die batez ere korrikalariei, erresistentziako kirolariei eta zenbait militarri — eta hori garatzen da fitxa honen gainerako atalean.
Anatomia
Muskulu-konpartimentua espazio nahiko itxia da. Muskuluak, odol-hodiak, nerbioak eta ehun konektiboa ditu, guztiak nahiko gutxi luzakorra den faszia batek bilduta. Ariketan zehar, muskuluko odol-fluxua handitu egiten da, eta muskuluaren bolumena ere bai; normalean, konpartimentua bolumen-igoera horretara egokitzen da. Ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoan, egokitzapen hori ez da nahikoa, eta konpartimentu barneko presioa pixkanaka handitzen da orduan.
🔍 Egin klik irudian handitzeko
Zangoaren lau konpartimentuak
Aurreko konpartimentua — kokapen klasikoa da. Aurreko tibiala, behatzen luzatzailea, hallux-aren luzatzailea eta nerbio fibular sakona ditu. Kaltetuta dagoenean, zangoaren aurre-alboko mina, tentsio handia, batzuetan oin-bizkarreko parestesiak eta dortsiflexioaren edo behatzen luzapenaren ahultasuna eragin ditzake.
Alboko konpartimentua — batez ere fibular luzea, fibular laburra eta nerbio fibular azalekoa ditu. Sintomen artean izan daitezke zangoaren alboko mina, presio-sentsazioa eta oin-bizkarreko parestesiak.
Atzeko konpartimentu azalekoa — gastroknemioa, soleoa eta plantarra ditu. Mina atzealdean izan ohi da, eta trizeps suralaren patologia batekin nahas daiteke.
Atzeko konpartimentu sakona — atzeko tibiala, behatzen flexorea, hallux-aren flexorea eta nerbio tibiala ditu. Konpartimentu hau zailagoa da diagnostikatzen, eta bereziki periostitis tibialetik, estres-hausturatik edo atzeko tibialaren tendinopatiatik bereizi behar da.
Fisiopatologia
Mekanismo zehatza ez da oraindik guztiz ezagutzen. Modu eskematikoan, ariketan zehar: odol-fluxuaren igoerak muskuluaren bolumena handitzen du, horrek konpartimentuko presioa handitzen du, eta horrek perfusio-gradientea murrizten du; hortik datoz mina eta, agian, sintoma neurologikoak. Hainbat faktorek har dezakete parte: muskulu-hipertrofiak, faszia-distentsibilitate txikiak, odol-fluxuaren igoera handiak, korrika-mekanikaren aldaketek, entrenamendu-bolumen handiak, lur-motaren edo intentsitatearen bat-bateko aldaketek. Hala ere, ez da konpartimentu-sindromea «muskulu handiegi» baten ideiara mugatu behar: neurtutako presioaren, sintomen eta benetako fisiopatologiaren arteko lotura eztabaidagai dago oraindik. Fenomenoa, beraz, espazio itxi bateko tolerantzia mekanikoaren eta presioaren arazoa da, muskulu-hantura soil bat baino gehiago.
Epidemiologia
Ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoak batez ere fisikoki aktiboak diren pertsonei eragiten die. Bereziki deskribatuta dago korrikalarietan, trail-korrikalarietan, erresistentziako kirolarietan, militarretan eta beheko gorputz-adarrak asko eragiten dituzten jarduera errepikakorrak egiten dituzten kirolarietan. Aurreko konpartimentua da kokapen ohikoena.
Korrikalarien ahaleginezko zango-minaren kausa ondo deskribatua da, baina beste zenbait kausa baino ez-ohikoagoa da, hala nola tibiako estres-sindromeak edo muskulu-lesioak. Beraz, diagnostikoa zuhurra izan behar da, ahaleginezko zango-minak beste kausa asko izan baititzake.
Kausak eta arrisku-faktoreak
Ez dago faktore bakar bat ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoaren agerpena ziurtasunez aurreikusteko aukera ematen duenik. Hala ere, honako faktore hauek maiz aurkitzen dira; ez dira nahitaez kausa zuzenak, baina konpartimentu bakoitzari ezartzen zaion karga alda dezakete.
Entrenamenduari lotutako faktoreak
Kilometroak bat-batean handitzea, intentsitatea handitzea, geldialdi baten ondoren azkarregi itzultzea, aldapa-saioak ugaritzea, lur-mota bat-batean aldatzea, zatikako entrenamenduaren bolumena handitzea.
Faktore biomekanikoak
Korrika-teknika duela gutxi aldatzea, kadentzia edo pausoaren luzera nabarmen handitzea, oinetako mota aldatzea, drop-a aldatzea, korrika egiteko gainazala nabarmen aldatzea.
Sintomak
Koadro klasikoa oso errepikakorra da. Kirolariak askotan honela deskribatzen du: «15 minuturen buruan, hanka gogortu eta min ematen dit. Gelditzen banaiz, desagertu egiten da.» Sintomen artean izan daitezke mina, tentsio-sentsazioa, hantura-sentsazioa, karranpa, erredura, sorgortasuna, inurridura edo muskulu-ahultasuna.
Errepikakortasuna bereziki garrantzitsua da: mina askotan antzeko denbora, antzeko distantzia edo antzeko intentsitate baten ondoren agertzen da — adibidez, 20 minutuz korrika egin ondoren agertzen da beti, eta gelditu eta 10-20 minutura desagertzen da. Errepikakortasun hori oso adierazgarria da.
Minari jaramonik egin gabe ahaleginarekin jarraitzen bada, mina handitu egiten da, presio-sentsazioa areagotu egiten da, parestesiak ager daitezke, muskulu-ahultasuna sor daiteke eta errendimendua jaitsi egiten da. Forma aurreratuetan, kirolaria erabat gelditu beharrean egon daiteke.
Azterketa klinikoa
Azterketa klinikoa, ahal dela, atsedenean egin behar da, eta ondoren sintomak normalean eragiten dituen ahaleginaren ostean berehala — funtsezko puntua da hau.
Atsedenean, azterketa guztiz normala izan daiteke. Bereziki, honako hauek bilatzen dira: eragindako mina, defizit neurologikoa, muskulu-asimetria, muskulu-hernia, nahasmendu baskularrak, tendoi-anomalia edo hezur-mina.
Ahaleginaren ondoren, honako hauek bilatzen dira: konpartimentuaren tentsioaren igoera, palpazioko mina, muskulua luzatzean agertzen den mina, defizit motorra eta nahasmendu sentsitiboak. Atsedenean azterketa normala izateak ez du inola ere baztertzen ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoa.
Proba funtzionalak
Helburua sintomak erreproduzitzea da, adibidez zinta gainean edo kanpoan korrika eginez, eskailerak igoz, jauziak eginez edo praktikatzen den kirolaren ariketa espezifikoak eginez. Probak, ahal dela, kirolariaren ohiko abiadura, iraupena, malda eta sintomak erreproduzitu behar ditu. Intentsitate txikian egindako proba negatibo batek ez du nahitaez diagnostikoa baztertzen.
Proba osagarriak
Erradiografiak
Baliagarriak dira hezur-lesio bat, haustura bat edo egitura-anomalia bat bilatzeko, baina, oro har, irudi-probak bakarrik ez dira nahikoak konpartimentu-sindromearen diagnostikoa egiteko.
EMN (erresonantzia magnetikoa)
Estres-haustura bat, hezur-estresaren erreakzio bat, muskulu-lesio bat, tendinopatia bat edo patologia baskular bat bilatzen ditu. Hala ere, atsedenean egindako EMNa normala izan daiteke ahaleginezko konpartimentu-sindromean; ahaleginaren ondoko EMN-protokoloak aztertu dira, baina gaur egun ez dute ordezkatzen ebaluazio kliniko espezializatua.
Konpartimentu barneko presioen neurketa
Luzaroan erreferentziazko probatzat hartua, konpartimentuko presioa neurtzean datza, ahaleginaren aurretik eta sintomak erreproduzitzen dituen ariketaren ondoren. Pedowitzen irizpideek, bereziki, honako atalase hauek proposatu zituzten: atsedeneko presioa ≥ 15 mmHg, ahaleginaren ondoren berehalako presioa ≥ 30 mmHg, 5 minutura presioa ≥ 20 mmHg. Hala ere, atalase horiek ez dira balio absolututzat eta unibertsaltzat hartu behar: azken datuek protokoloen heterogeneotasuna, neurketen aldakortasuna eta baliozkotze osorik eza nabarmentzen dituzte; horregatik, neurtutako presioa beti alderatu behar da koadro klinikoarekin.
Ahalegin-proba klinikoa
Konpartimentu-sindromea patologia dinamikoa da: ebaluazio onenak eragile den ahalegina zehazki identifikatu, erreproduzitu, sintomak dokumentatu eta, ondoren, pazientea berehala aztertu nahi du. Atsedenean bakarrik egindako azterketa ohiko tranpa da.
Diagnostiko diferentzialak
Periostitis tibiala / tibiaren estres medialaren sindromea
Tibiaren ertz medialean zehar min zabalagoa, konpartimentu-sindromean ez bezala, ariketa gelditu ondoren iraun dezakeena.
Estres-haustura
Mina askotan lokalizatuagoa da; gero eta ahalegin txikiagoekin ager daiteke, eta azkenean atsedenean ere ager daiteke.
Hezur-estresaren erreakzioa
Estres-hausturaren logika bera, baina lesio ez hain aurreratuarekin.
Tendinopatia
Kokapenaren arabera: Akilesena, atzeko tibialarena, fibularrena edo aurreko tibialarena.
Soleoaren sindromea
Ahaleginean zangoaren atzealdeko mina erreproduzi dezake.
Nerbio-afekzioa
Bereziki nerbio fibularrarena, nerbio tibialarena edo erradikulopatia lunbarra.
Patologia baskularra
Bereziki bilatu beharrekoak: klaudikazio arteriala, arteria popliteoaren harrapatze-sindromea, kirolarien endofibrosi arteriala, beste anomalia baskular batzuk.
Muskulu-estresaren sindromea
Muskulu-lesio batek edo trizeps suralaren gainkargak ere ahaleginezko sintomak erreproduzi ditzakete.
Tratamendua
Tratamendu kontserbadorea: printzipio orokorrak
Kirurgiarik gabeko tratamendua proba daiteke, batez ere sintomak moderatuak direnean, diagnostikoa ziurgabea denean, praktika aldatzeko gai diren zenbait korrikalaritan, edo kirolariak jarduera-maila murriztea onartzen duenean. Estrategien artean izan daitezke entrenamendua aldatzea, intentsitatea aldi baterako murriztea, korrika-teknika egokitzea, mugikortasuna eta indartzea lantzea, errehabilitazioa, lur-mota aldatzea, oinetakoak egokitzea eta, hala badagokio, oinzolak, profil biomekanikoaren arabera. Hala ere, tratamendu kontserbadorearen emaitzak oso aldakorrak dira.
Errehabilitazioa — 1. fasea: eragile den karga murriztea
Helburua ez da nahitaez jarduera oro gelditzea, baizik eta eragite-atalasea identifikatzea. Adibidez, sintomak 20 minuturen buruan agertzen badira, baliteke 10-15 minutuz korrika egin ahal izatea; saioak zatitzea baliagarria izan daiteke; saio batzuk aldi baterako bizikletaz, igeriketaz edo makina eliptikoaz ordezkatzeak sasoi fisikoa mantentzen lagun dezake. Helburua sasoi kardiobaskularra mantentzea da, sindromea behin eta berriz erreproduzitu gabe.
Errehabilitazioa — 2. fasea: biomekanika optimizatzea
Kirolariaren profilaren arabera, honako hauek landu daitezke: kadentzia, pausoaren luzera, pelbisaren posizioa, beheko gorputz-adarraren kontrola, orkatilaren mugikortasuna, trizeps suralaren indarra, oinaren muskulu intrintsekoen indarra eta kontrol neuromuskularra. Ez dago konpartimentu-sindromea «sendatzeko» korrika-teknika unibertsalik: pausoaren aldaketa norberari egokitu behar zaio, eta kirolariarengan identifikatutako tentsioak murriztea bilatu behar du, beste nonbait tentsio berririk sortu gabe.
Errehabilitazioa — 3. fasea: muskulu-indartzea
Indartzearen barruan honako hauek egon daitezke: trizeps suralerako, orpo-igoerak, hanka bakarreko lana, kargapeko lana, lan eszentrikoa edo astuna eta motela, helburuen arabera; aldakako muskuluetarako, gluteo ertaina, gluteo handia, abduktoreak; oinerako, muskulu intrintsekoak, arkuaren kontrola, oreka-ariketak; eta kate neuromuskularrerako, hanka bakarreko squata, step-down-a, lungeak, lan propiozeptiboa. Helburua beheko gorputz-adarra eraginkorragoa eta kargarekiko tolerantziagoa izatea da.
Errehabilitazioa — 4. fasea: korrikara pixkanaka itzultzea
Progresio posible bat: ibiltzea, gero ibiltzea eta korrika egitea txandakatzea, gero etengabe korrika egitea, gero iraupena handitzea, gero intentsitatea, gero aldapak, gero zatikako entrenamendua, eta azkenik kirol espezifikora itzultzea. Funtsezko irizpidea sintomen agerpena da: saio bakoitzean min-atalasea «atzeratzen» saiatzea saihestu behar da.
Kirurgia
Noiz hartu behar da kontuan kirurgia?
Kirurgia, oro har, honako kasu hauetan aztertzen da: diagnostikoa behar bezain sendoa denean, sintomak tipikoak eta ezgaitzaileak direnean, kirolariak bere jarduerarekin jarraitu nahi duenean, tratamendu kontserbadoreak huts egin duenean edo nahikoa ez denean, eta konpartimentuaren kaltea objektiboki egiaztatu denean, hala egitea adierazita dagoenean.
Fasziotomia: erreferentziazko tratamendua
Tratamendu kirurgikoa fasziotomia egitean datza, hau da, konpartimentuaren faszia irekitzean, presioaren igoerak eragindako tentsioa murrizteko. Kirurgia irekia, gutxieneko inbasiokoa edo endoskopikoa izan daiteke, taldeen eta kaltetutako konpartimentuen arabera. Azken literaturak berresten du fasziotomia dela, oraindik ere, tratamendu kontserbadoreari erantzuten ez dion ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoaren erreferentziazko tratamendu kirurgikoa.
Kirurgiaren emaitzak
Emaitzak, oro har, onak dira ondo hautatutako pazienteetan, baina ikerketek oso gogobetetze- eta kirolera itzultze-tasa aldakorrak jasotzen dituzte: berriki egindako berrikuspen sistematiko batean, fasziotomiaren ondoko gogobetetzea gutxi gorabehera %42 eta %94 artekoa da, eta kirolera itzultzea %26 eta %100 artekoa. Aldakortasun handi horrek, besteak beste, kaltetutako konpartimentu desberdinak, teknika kirurgikoak, aztertutako populazioak, erabilitako arrakasta-irizpideak, kirolariak zibilak edo militarrak izatea, eta errepikapenak edo hondar-sintomak islatzen ditu. Beraz, kirurgia ez da aurreko mailara itzultzeko berme absolutua.
Zergatik huts egiten dute zenbait ebakuntzak?
Hainbat mekanismo izan daitezke: hasierako diagnostiko okerra, konpartimentu okerra identifikatzea, deskonpresio osatugabea, antzeman gabeko konpartimentu anitzeko kaltea, errepikapena, atxikidurak, lotutako kalte neurologikoa, edo aldi berean dagoen beste min-kausa bat. Beraz, bereziki garrantzitsua da diagnostikoa berriro ebaluatzea berriro ebakitzea aztertu aurretik.
Bi konpartimentu ala lau?
Zenbat konpartimentu askatu behar diren koadro klinikoaren eta neurtutako presioen araberakoa da. Zenbait ikerketak antzeko emaitzak erakusten dituzte bi konpartimentuko eta lau konpartimentuko fasziotomien artean, baina datuak kalitate mugatukoak eta heterogeneoak dira oraindik: beraz, erabakia kasu bakoitzari egokitu behar zaio, eta ez arau sistematiko batean oinarritu.
Berreskuratze-epea
Kirurgiaren ondorengo errehabilitazioa
Fasziotomiaren ondorengo errekuperazioa pixkanakakoa da, lau fasetan. 1. fasea — babesa: orbaintzea, edema murriztea, mugimendu-tarteak berreskuratzea, pixkanaka berriro ibiltzen hastea. 2. fasea — muskulu-errekuperazioa: mugikortasuna, indartzea, oreka eta kontrol neuromuskularra pixkanaka lantzea. 3. fasea — inpaktuetara itzultzea: ibilaldi bizkorra, jauzi txikiak, hanka bakarreko jauziak eta, ondoren, korrika arina pixkanaka sartzea. 4. fasea — korrikara itzultzea: korrika motelatik iraupenera, bolumenera, intentsitatera, zatikako entrenamendura eta, azkenik, lur espezifikora aurrera egitea. Hala ere, ebakuntza osteko protokoloak heterogeneoak dira literaturan, eta ezin da egutegi unibertsalik baliozkotutzat hartu.
Korrikara itzultzeko irizpideak
Itzulera ez da ebakuntzaz geroztik igarotako denboran soilik oinarritu behar. Honako hauek bilatzen dira, alderdi klinikoan: orbain itxia, edema nabarmenik eza, min txikia edo minik eza, parestesiarik eza; mugikortasunari dagokionez: orkatilaren mugikortasun egokia eta kontrako aldearen antzeko mugimendu-tarteak; indarrari dagokionez: trizeps suralaren errekuperazio egokia, beheko gorputz-adarreko muskuluen indar ona eta defizit funtzional nabarmenik eza; eta alderdi funtzionalean: ibilaldi bizkorra, eskailera-igoerak, jauziak eta hanka bakarreko ariketak edo kirolaren ariketa espezifikoak min nabarmenik gabe egiteko gaitasuna.
Kirolera itzultzea
Kirolera itzultzea pixkanakakoa izan behar da, aldagai bakar bat handituz aldi bakoitzean: korrika motela lur lauan, gero korrika-denbora pixkanaka handitzea, gero asteko bolumena, gero erritmo-aldaketak sartzea, gero aldapa-lana, gero zatikako entrenamendua, eta azkenik kirolaren eskakizun espezifikoetara itzultzea. Saihestu behar da bolumena, abiadura, desnibela eta saio espezifikoak aldi berean berreskuratzea.
Prebentzioa
Ez dago faktore bakar bat konpartimentu-sindromearen agerpena ziurtasunez aurreikusteko aukera ematen duenik, baina identifikatutako faktore lagungarriak zuhurtziaz kudeatzea da prebentziorako biderik onena: kilometroak edo intentsitatea bat-batean handitzea saihestea, geldialdi baten ondoren pixkanaka itzultzea lehenestea, eta aldapa-saioak ugaritzea eta zatikako entrenamenduaren bolumena azkarregi handitzea mugatzea.
Ikuspegi biomekanikotik, korrika-teknikan, kadentzian, pausoaren luzeran, oinetako motan, drop-ean edo korrika egiteko gainazalean egiten den aldaketa handi oro pixkanaka sartu beharko litzateke, eta ez bat-batean, muskulu-konpartimentu bakoitzari ezartzen zaion karga azkarregi ez aldatzeko.
Ohiko galderak
Arriskutsua al da konpartimentu-sindromea?
Korrika egin al dezaket konpartimentu-sindrome kronikoarekin?
Gelditzean desagertzen den mina tipikoa al da?
Nahikoa al da EMN bat diagnostikoa egiteko?
Nahitaez neurtu behar al dira konpartimentu barneko presioak?
Kirurgiak behin betiko sendatzen al du?
Konpartimentu bat baino gehiago kaltetuta egon al daitezke?
Ohikoa al da korrikalarien artean?
Ohiko akatsak
Konpartimentu-sindromea periostitis tibialarekin nahastea: biek eragin dezakete zango-mina korrikalariengan, baina haien tratamendua desberdina da.
Atsedeneko azterketa batekin konformatzea, sindromea dinamikoa izanik.
Presio-balio batean soilik fidatzea, koadro klinikoarekin interpretatu gabe.
Atsedenean EMN normala lortu eta diagnostikoa baztertuta dagoela ondorioztatzea.
Min-atalaseraino korrika egiten jarraitzea sistematikoki, horrek egoera nahitaez hobetzen ez duen arren.
Diagnostiko diferentzialak baztertu gabe ebakitzea: fasziotomiak ez du tratatzen ez estres-hausturarik, ez patologia baskularrik, ez erradikulopatiarik.
Ebakuntzaren ondoren berehala saio intentsiboak berriro egitea, muskuluen eta faszien errekuperazioak progresio bat behar duenean.
Gogoratzekoak — Institut Basque du Coureur
Ahaleginezko konpartimentu-sindrome kronikoa kontuan hartu behar da ariketak eragindako zango-min oso errepikakor bat dagoenean, tentsio- edo presio-sentsazioarekin batera, batzuetan parestesiekin edo ahultasunarekin lotuta, eta gelditu ondoren arintzen dena. Diagnostikoa, batez ere, historia kliniko oso zehatz batean eta sintomen erreprodukzioan oinarritzen da, eta, behar izanez gero, beste kausak baztertzeko azterketekin osatzen da, eta, egoera egokietan, konpartimentu barneko presioen neurketarekin. Tratamendua kirol-proiektuaren eta sintomen larritasunaren araberakoa da: tratamendu kontserbadorea proba daiteke, entrenamendua egokituz, errehabilitazioarekin eta lan biomekanikoarekin; tratamendu horrekin sintomak ezgaitzaileak izaten jarraitzen badute eta diagnostikoa behar bezain finkatuta badago, fasziotomia da erreferentziazko tratamendu kirurgikoa. Azkenik, forma kroniko hori beti bereizi behar da konpartimentu-sindrome akututik, larrialdi kirurgikoa baita.
- Roberts AJ, Franklyn-Miller A. The chronic exertional compartment syndrome: diagnosis, management, and outcomes. Sports Med. 2012.
- Brennan FH, Kane SF. Diagnosis, treatment options, and rehabilitation of chronic lower leg exertional compartment syndrome. Curr Sports Med Rep. 2003.
- Pedowitz RA, Hargens AR, Mubarak SJ, et al. Modified criteria for the objective diagnosis of chronic compartment syndrome of the leg. Am J Sports Med. 1990.
- Aweid O, Del Buono A, Malliaras P, et al. Systematic review and recommendations for diagnosis and treatment of chronic exertional compartment syndrome. Br J Sports Med.
- de Bruijn JA, van Zantvoort APM, Schouten HJ, et al. Clinical Consensus on Diagnosis and Treatment of Patients with Chronic Exertional Compartment Syndrome of the Leg: A Delphi Analysis. Sports Med. 2022.
- Dean RS, Farley KX, Waterman BR, et al. Chronic exertional compartment syndrome is frequently diagnosed through static compartment pressure measurements and managed with fasciotomy: a systematic review. J ISAKOS. 2024.
- Roberts AJ, Krishnasamy P, Quayle JM, et al. Chronic exertional compartment syndrome of the lower extremity: diagnosis and surgical treatment. JBJS Essential Surgical Techniques.
- Gawel RJ, Kemler BR, Coladonato C, Freedman KB. Rehabilitation and return to activity criteria after operative management of chronic exertional compartment syndrome of the leg: a systematic review. Clin J Sport Med. 2024.
- van den Brand JGH, Nelson T, Verleisdonk EJMM, van der Werken C. The diagnostic value of intracompartmental pressure measurement in chronic exertional compartment syndrome.
- Tucker AK. Chronic exertional compartment syndrome of the leg. Curr Rev Musculoskelet Med. 2010.
Antzeko patologiak
Arteria popliteo harrapatuaren sindromea
Arteria popliteoaren konpresio baskular arraroa baina larria, ahaleginean mina eragiten duena.
Tibiako periostitisa
Tibiaren mintzaren hantura, inpaktu errepikatuen ondorioz; korrikalarien %13-17ri eragiten die.
Aurreko tibialaren tendinopatia
Orkatilaren aurrealdeko mina, oina altxatzen duen muskuluaren tendoiak eragina.