Definizioa
Tennis leg delakoa bernazpiko lesio akutu bat da, eta normalean belaunaren luzapena, orkatilaren dortsiflexioa eta trizeps suralaren uzkurdura handia batzen dituen mugimendu bortitz batean gertatzen da. Gaur egun, gehienetan barneko gastroknemioaren lesioa izaten da, haren juntura miotendinosoan, eta batzuetan gastroknemioa eta soleoa bereizten dituen aponeurosiaren kaltearekin batera.
“Tennis leg” terminoa historikoa da eta nahasgarria izan daiteke: izan ere, normalean ez da muskulu plantarraren haustura isolatu bat, hasieran deskribatu zenaren aurka. Datu anatomiko eta erradiologiko modernoek erakusten dute barneko gastroknemioa dela gehien kaltetzen den egitura; soleoaren, kanpoko gastroknemioaren edo plantarraren lesioak askoz arraroagoak dira. Beraz, tennis leg delakoa bernazpiko lesio muskulotendinosoen espektro gisa hartu behar da, eta haren forma ohikoenak barneko gastroknemioari eragiten dio.
Izena tenislarietan ikusitako bernazpiko bat-bateko minaren deskribapen historikotik dator, baina lesioa jarduera askotan ager daiteke —tenisa, padela, korrika, futbola, errugbia, eskia, erraketa-kirolak, jauzi-kirolak, mendi-ibiliak, eguneroko jarduerak—, baita kirolik egiten ez duen pertsona batengan ere.
Anatomia
Bernazpia, batez ere, trizeps suralak osatzen du; barneko gastroknemioak, kanpoko gastroknemioak eta soleoak osatzen dute hori, eta pixkanaka Akilesen tendoian luzatzen dira. Gastroknemioak bi artikulazio zeharkatzen ditu, belauna eta orkatila; soleoak, berriz, orkatila bakarrik: alde anatomiko horrek azaltzen du, neurri batean, zergatik dagoen gastroknemioa bereziki arriskuan belaunaren luzapena eta orkatilaren dortsiflexioa aldi berean batzen dituzten mugimenduetan.
🔍 Egin klik irudian handitzeko
Barneko gastroknemioa
Barneko gastroknemioa da tennis leg-ean gehienetan kaltetzen den egitura. Gune ahula, normalean, haren zati distalean dago, soleoaren aponeurosiarekiko junturatik, egitura miotendinosoetatik eta Akilesen tendoiaren konplexutik gertu —mugimendu azkarretan indar handiak xurgatu behar dituen eremua da—. Irudi bidezko azterketa modernoek baieztatzen dute barneko gastroknemioaren lesioak plantarraren haustura isolatuak baino askoz ohikoagoak direla.
Trizeps suralaren zeregina
Trizeps suralak, batez ere, orkatilaren flexio plantarra, propultsioa, jauzia, korrika, azelerazioa eta orkatilaren egonkortzea ahalbidetzen ditu; lurreratzean, korrika egitean eta dezelerazioan indarrak xurgatzen ere parte hartzen du.
Biomekanika eta mekanismoa
Mekanismo klasikoak belaunaren luzapena, orkatilaren dortsiflexioa eta trizeps suralaren uzkurdura batzen ditu: gastroknemioa bat-batean luzatzen da, aldi berean indar handia sortzen saiatzen ari den bitartean, eta horrek muskulu-lesio edo lesio miotendinoso bat eragin dezake. Mekanismo hori irteera lehergarri batean, esprint batean, azelerazio batean, norabide-aldaketa batean, jauzi batean, lurreratze batean edo alboko desplazamendu batean gerta daiteke. Ohiko egoera hau da: kirolari batek oinarekin bultzatzen du belauna zuzentzen ari den bitartean; orduan, gastroknemioa aktibatuta dago, biziki luzatuta eta karga eszentriko handiaren menpe; tentsioak ehunaren gaitasuna gainditzen duenean, lesio bat ager daiteke.
Epidemiologia
Tennis leg delakoa jarduera askotan ager daiteke (tenisa, padela, korrika, futbola, errugbia, eskia, erraketa-kirolak, jauzi-kirolak, mendi-ibiliak), baita eguneroko jardueretan ere, kirola aldizka egiten ez duten pertsonengan. Maiz agertzen da adin ertaineko helduengan, bereziki 40 urtetik gorakoetan: jarduera gutxiko aldi baten ondoren jarduera lehergarri bati berriz ekitea egoera bereziki klasikoa da.
Kausak eta arrisku-faktoreak
Lesioa gastroknemioa uzkurdura handia egiten ari den bitartean bat-batean luzatzearen ondorioz gertatzen da, normalean irteera lehergarri batean, esprint batean, azelerazio batean, norabide-aldaketa batean, jauzi batean, lurreratze batean edo alboko desplazamendu batean. Muskulua aldi berean luzatuta eta aktibatuta dagoen une zehatzean tentsioak ehunaren gaitasuna gainditzen badu, muskulu-lesio edo lesio miotendinoso bat ager daiteke.
Arrisku-faktore bereziki klasikoa da jarduera lehergarri bati berriz ekitea hainbat astez jarduera gutxi egin ondoren edo kirola utzi ondoren, bernazpia pixkanaka tentsio azkarretara berriz ohitu gabe —egoera ohikoa da adin ertaineko kirolarietan, prestaketa nahikorik gabe jarduera bizi bati berriz ekiten diotenean (tenisa, padela, esprinta).
Sintomak
Pazienteak sentsazio oso bereizgarri bat deskribatu ohi du: “bernazpian ostiko bat eman didatela iruditu zait” edo “bernazpiaren atzealdean kraska bat bezala sentitu dut”. Mina normalean bat-batean agertzen da, ahalegin batean edo mugimendu azkar batean, eta pertsonak askotan jarduera berehala eten behar izaten du.
Sintoma nagusiak hauek dira: bernazpiko bat-bateko mina, kraska edo kolpe baten sentsazioa, ibiltzeko zailtasuna, flexio plantarrean mina, bernazpia luzatzean mina, hantura aldakorra eta geroago agertzen den ekimosia. Mina normalean barnealdean eta atzealdean kokatzen da, bernazpiaren erdiko edo beheko herenean, eta batzuetan orkatilarantz edo Akilesen tendoirantz jaitsi daiteke, edo zabalagoa bihur daiteke hematoma hedatzen denean.
Lesioaren ondoren berehala ibiltzea zaila izan daiteke (herrenka ibiltzea, oinaren gaineko pisua murriztea, pausoa osatzeko zailtasuna, bultzadan mina): ibiltzeko gaitasuna jarraipenaren elementu garrantzitsua da. Trizeps suralaren uzkurdurak mina eragin dezake, eta, beraz, bereziki zaila izan daiteke behatz-puntetan jartzea, eskailerak igotzea, korrika egitea, jauzi egitea edo oin-aurrearekin bultzatzea. Gastroknemioa luzatzeak (belauna luzatuta, orkatila pixkanaka dortsiflexioan) ere mina eragin dezake —hala ere, fase akutuan ez da luzaketa hori behartu behar.
Azterketa klinikoa
Azterketan honako hauek aztertzen dira: minaren kokapena, palpazioan mina, hantura, ekimosia, indar-galera, uzkurtzean eta luzatzean mina, pisua jasateko gaitasuna eta behatz-puntetan jartzeko gaitasuna. Akilesen tendoia, orkatila, belauna eta odol-hodiak ere sistematikoki aztertu behar dira.
Palpazioaren bidez eremu mingarri zehatz bat bilatzen da, eta juntura miotendinosoko mina, lesio larrietan jarraitutasun-eza, edema edo hematoma bat aurki daitezke —haren kokapenak barneko gastroknemiorantz bideratzen laguntzen du, Akilesen tendoirantz baino gehiago. Uzkurdura-probak (erresistentziaren aurkako flexio plantarra) mina eragin dezake, eta indar-murrizketa edo asimetria bat bilatzeko balio du; bereziki baliagarria da alde osasuntsuarekin alderatzea. Minak uzten duenean, behatz-puntetako ebaluazioa pixkanaka egiten da (bi oinekin, gero oin bakarrean, gero errepikapenekin), trizeps suralaren errekuperazio funtzionala ebaluatzeko.
Proba osagarriak
Ekografia
Lehen aukerako azterketa: barneko eta kanpoko gastroknemioa, soleoa, gastroknemio-soleo interfazea, likido-bilketak, hematomak eta muskulu-hausturak ikusteko aukera ematen du, alde osasuntsuarekin alderatzeko aukerarekin. Bilakaeran zehar errepika daiteke, hematomaren murrizketa, orbaintzea eta zuntzen berrantolaketa jarraitzeko.
EMN (erresonantzia magnetikoa)
Analisi osoagoa: lesioaren kokapen zehatza, sakonera eta hedadura, kalte miotendinosoa edo soleoarena, hematoma, lotutako lesioak. Bereziki erabilgarria da diagnostikoa zalantzazkoa denean, ekografia nahikoa ez denean, lesio sakona denean, goi-mailako kirolera itzuli aurretik edo bilakaera ezohikoa denean. Lesio handiago batek (hematoma handia, kalte miotendinoso zabala, faszien arteko bereizketa nabarmena) errekuperazio luzeagoa iragar dezake, baina irudiak ez dira bakarrik erabili behar kirolera itzultzea erabakitzeko: errekuperazio funtzionala anomalia erradiologiko bat desagertzea baino garrantzitsuagoa da.
Diagnostiko diferentzialak
Akilesen tendoiaren haustura
Beti baztertu beharreko diagnostiko funtsezkoa: bat-bateko mina, kraska-sentsazioa, ostiko baten sentsazioa eta ibiltzeko zailtasuna ere eragin ditzake. Azterketa berariazkoa behar du (Thompsonen proba, tendoiaren palpazioa, jarraitutasun-galerarik dagoen bilatzea, flexio plantarraren ebaluazioa) —tennis leg-arekin nahasteak ondorio larriak izan ditzake.
Tronbosi benoso sakona (TBS)
Bernazpiko mina, hantura, beroa, tentsioa eta, batzuetan, pixkanaka areagotzen den mina eragin ditzake, tennis leg-aren mekanismo traumatiko bera gabe. Beti kontuan hartu behar da min atipikoa, hantura handia edo arrisku-faktore tronboenbolikoak daudenean.
Kiste popliteo hautsia
Bernazpiko bat-bateko mina eta, batzuetan, edema eragin ditzake, eta tennis leg-arekin nahas daiteke; ekografiak askotan bereizteko aukera ematen du.
Soleoaren edo kanpoko gastroknemioaren lesioa
Bernazpiko lesio muskulotendinosoen espektroko forma arraroagoak.
Plantarraren haustura
Luzaroan tennis leg-aren lesio tipikotzat hartu izan da, baina, egiaz, barneko gastroknemioaren lesioa baino askoz arraroagoa da.
Muskulu-hematoma, estres-haustura, konpartimentu-sindromea, patologia baskularra, erradikulopatia
Testuinguru klinikoaren arabera kontuan hartu beharrekoak, koadroa atipikoa denean.
Sailkapena
1. maila — Kalte arina
Min moderatua, indar-galera txikia edo batere ez, ibilera nahiko ondo mantentzen da.
2. maila — Lesio moderatua
Min handia, ibiltzeko muga, indar-urritasuna, irudietan ikus daitekeen muskulu-kaltea.
3. maila — Lesio larria
Haustura handia, indar-galera nabarmena, hematoma handia, ibiltzeko zailtasun handia.
4. maila — Haustura osoa edo lesio konplexua
Egoera arraroa, ebaluazio espezializatua behar duena.
Tratamendua
Fase akutua (lehen 48-72 orduak)
Tennis leg kasu gehienak kirurgiarik gabe tratatzen dira. Tratamendua hasierako babesean, pisua goiz eta modu egokian berriz jasatean eta errehabilitazio progresiboan oinarritzen da: azken datuek mobilizazio goiztiarra eta progresio egituratua gomendatzen dituzte, immobilizazio luzearen ordez. Fase akutuaren helburuak hauek dira: lesioa babestea, mina kontrolatzea, hematoma okertzea mugatzea eta pisua modu egokian jasatea ahalbidetzea: atseden erlatiboa, izotza arintzen badu (tratamendu sintomatikoa da, eta ez du muskulua "konpontzen"), konpresio egokia (oinean sorgortasunik, minik edo kolore-aldaketarik eragin gabe), hanka altxatzea, eta makuluak ibiltzea mingarriegia bada —pixkanaka utzi behar dira, berriz normal ibiltzea posible den bezain laster. Atsedenak erlatiboa izan behar du: immobilizazio luzea ez da komenigarria, oro har. Antiinflamatorioak egoera jakin batzuetan erabil daitezke mina arintzeko, baina ez da uste orbaintzea azkartzen dutenik.
Mugikortasuna berreskuratzea eta uzkurdura isometrikoak
Min akutua gutxitzen denean, orkatilaren eta belaunaren mugikortasuna eta ibilera normala pixkanaka berreskuratzen dira, mugimendu kontrolatuekin —lehen faseetan bernazpiaren luzaketa oldarkorrak saihestuz. Ondoren, trizeps suralaren uzkurdura isometrikoak sartzen dira: flexio plantar isometrikoa (oin-aurrea erresistentzia baten kontra bultzatu, 20-30 segundoz eutsi, 4-5 errepikapen), intentsitatea pixkanaka handituz.
Gastroknemioaren eta soleoaren indartze kontzentrikoa eta eszentrikoa
Ibiltzea mingabea edo ia mingabea denean, bi hankekin orpoak altxatzeko ariketak sartzen dira (3 × 10-15), gero hanka bakarrarekin (3 × 8-15), errepikapenak eta karga pixkanaka handituz. Ondoren, lan eszentrikoa errekuperazioaren osagai garrantzitsua bihurtzen da (bi hankekin igo → hanka bakarrarekin poliki jaitsi), karga, mugimendu-tartea eta abiadura progresiboki handituz.
Ez da gastroknemioa bakarrik landu behar: soleoak zeregin handia du korrikan, propultsioan eta indarrak xurgatzean. Belauna tolestuta egiteko ariketak pixkanaka sartzen dira (eserita orpoak altxatzea, bernazpi-prentsa belauna tolestuta, flexio plantarra erresistentziarekin) —belauna luzatuta dagoenean gastroknemioak lan gehiago egiten du, eta belauna tolestuta dagoenean soleoak; bi posizioak txertatu behar dira. Indarra itzultzen denean, karga handitzen da (zutik edo eserita orpoak altxatzea kargarekin, bernazpi-prentsa, hanka bakarreko lana haltera batekin), eta gero lana hanka bakarrekoa bihurtzen da (oin bakarrean altxatzeak, serie luze eta astunak, mugimendu-tarte desberdinak), alde osasuntsuaren pareko indarra eta erresistentzia berreskuratzeko.
Potentzia, pliometria eta korrikara itzultzea
Indarra berreskuratu ondoren, abiadura berriz sartu behar da (jauzi txikiak, tokian bertan jauziak, sokasaltoa, saltoak, jauzi horizontalak) esprintera itzuli aurretik, eta gero pliometrian aurrera egin: bi hankako jauzi txikiak, bi hankako jauzi errepikatuak, hanka bakarreko jauziak, saltoak, jauzi horizontalak eta, azkenik, kirolari berariazko pliometria.
Korrika berriz egiten hasten da ibilera normala denean, behatz-puntetan altxatzeak ondo jasaten direnean, indarra behar adina berreskuratu denean eta ariketa dinamikoak mingabeak edo ia mingabeak direnean: ibilaldi bizkorra, footing motela, korrika jarraitua, azelerazio arinak eta gero azkarrak, eta azkenik esprinta.
Tratamendu osagarriak
Masajea
Erosotasuna hobe dezake eta tentsio-sentsazioa murriztu, osagarri gisa.
Mobilizazioa
Mugikortasuna pixkanaka berreskuratzen lagun dezake.
Konpresioa
Fase jakin batzuetan erabilgarria da hantura kontrolatzeko.
Taping-a
Erosotasuna aldi baterako hobe dezake.
Talka-uhinak
Ez dago ohiko indikaziorik tennis leg akutuan: orbaintze-fasean dagoen lesio muskulotendinosoa da, eta lehentasuna mobilizazioa, indartze progresiboa eta berrentrenamendu funtzionala dira.
PRP (plaketetan aberatsa den plasma)
Tennis leg-ari buruzko ebidentzia berariazkoa ez da nahikoa tratamendu estandar bihurtzeko; ez da modu sistematikoan gomendatzen.
Kirurgia
Tennis leg kasu gehienek ez dute kirurgiarik behar. Salbuespenez, ebakuntza bat azter daiteke zenbait haustura osotan, lesio oso zabaletan, konplikazio berezietan edo tratamendu kontserbadoreak salbuespenez huts egiten duenean. Tratamendu kontserbadorea da araua.
Berreskuratze-epea
Orbaintzea azkar hasten da, baina errekuperazio funtzional osoak denbora gehiago behar du. Larritasunaren arabera, errekuperazioak 6-12 aste inguru iraun dezake, lesioaren araberako aldakortasun handiarekin; azken datuen arabera, errekuperazio osoa gutxi gorabehera 3-16 aste artekoa izan daiteke kasuaren arabera, eta lesio larriagoek edo zabalagoek denbora gehiago behar dute.
Korrikara itzuli aurretik, hauek bilatzen dira, ahal dela: ibilera normala, min nabarmenik eza, orkatilaren mugikortasun egokia, behatz-puntetan min handirik gabe altxatzea, indar nahikoa eta ariketa dinamikoen tolerantzia ona. Kirolera erabat itzultzeko, berrikuspen kliniko berri batek erreferentzia praktiko gisa proposatzen du indarraren, potentziaren, erresistentziaren eta dortsiflexioaren asimetria % 10 inguru baino txikiagoa izatea alde osasuntsuarekin alderatuta.
Prebentzioa
Errepikapenen prebentzioa, batez ere, bernazpiaren ohiko indartzean (gastroknemioa eta soleoa lantzea), hanka bakarreko lanean, potentzia- eta pliometria-lanean eta esprintera pixkanaka ohitzean oinarritzen da. Egoera klasikoa saihestu behar da: hainbat aste korrika egin gabe egon eta gero zuzenean esprintera itzultzea. Muskulua pixkanaka ohitu behar da berriz tentsio azkarretara.
Tennis leg delakoa maiz agertzen denez adin ertaineko helduengan —40 urtetik aurrera, bereziki egoera klasikoa da jarduera gutxiko aldi baten ondoren jarduera lehergarri bati berriz ekitea—, komeni da orpo-altxatzeak, hanka bakarreko lana, jauziak, korrika eta azelerazioak aldizka egiten jarraitzea, muskulu-gaitasun nahikoa mantentzeko, baita kirol-jarduera gutxiagoko aldietan ere.
Ohiko galderak
Tennis leg delakoa tendinopatia bat al da?
Plantarraren haustura bat al da?
Ibil al daiteke tennis leg batekin?
EMN bat egin behar al da?
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Noiz itzul zaitezke korrikara?
Noiz itzul zaitezke esprintera?
Izan al daiteke tennis leg bat tenisean jokatu gabe?
Bizikletan ibil naiteke?
Talka-uhinak erabilgarriak al dira?
Ohiko akatsak
Azkarregi itzultzea: mina azkar gutxi daiteke, muskulu-gaitasuna oraindik nahikoa ez den bitartean.
Luzaroegi erabateko atsedenean egotea: immobilizazio luzeak indar-galera errazten du.
Soleoa ahaztea: gastroknemioa ez da birgaitu beharreko muskulu bakarra.
Luzaketak bakarrik egitea, indarra eta potentzia berreskuratu behar direnean.
Zuzenean esprintera itzultzea: abiadura pixkanaka berriz sartu behar da.
EMNan bakarrik oinarritzea: irudietan anomalia batek irauteak ez du nahitaez esan nahi kirolaria itzultzeko prest ez dagoenik.
Akilesen tendoiaren haustura ahaztea: bernazpiko bat-bateko edozein minen aurrean Akilesen tendoia aztertu behar da.
Tronbosi benosoa ahaztea: bernazpiko min edo hantura atipiko baten aurrean TBS bilatu behar da testuinguruak hala eskatzen duenean.
Gogoratzekoak — Institut Basque du Coureur
Tennis leg delakoa, batez ere, barneko gastroknemioaren lesio akutu bat da, askotan soleoaren egiturekiko juntura miotendinosoan kokatua. Normalean belaunaren luzapena, orkatilaren dortsiflexioa eta bernazpiaren uzkurdura batzen dituen mugimendu bortitz batean gertatzen da. Koadro klasikoak bat-bateko mina, kraska- edo ostiko-sentsazioa, bernazpiaren atzealde-barnealdeko mina, ibiltzeko zailtasuna eta flexio plantarrean mina batzen ditu. Diagnostikoa klinikoa da batez ere, eta testuinguruaren arabera ekografia edo EMN erabiltzen dira. Bi diagnostiko baztertu behar dira bereziki: Akilesen tendoiaren haustura eta tronbosi benoso sakona. Tratamendua, oro har, kontserbadorea da: hasierako babesa, eta ondoren mugikortasuna, indartzea, hanka bakarreko lana, potentzia, pliometria, korrika, esprinta eta, azkenik, kirolaren keinu berariazkoak. Errekuperazio funtzionala, oro har, oso ona da. Tennis leg delakoa ez da bernazpiko min hutsa: lesio muskulotendinosoa da, eta sendatzeko indarra, potentzia eta tentsioak xurgatzeko gaitasuna pixkanaka berreraiki behar dira —mina desagertzea ez da nahikoa esprintera itzultzeko.
- Schwach M, Gaulin B, Vermorel PH, Horteur C, Tourné Y. Tennis leg: Diagnosis and management – A state-of-the-art review. Foot (Edinb). 2026;68:102267.
- Godoy IRB, et al. Imaging in the diagnosis and characterization of tennis leg. Skeletal Radiol. 2026.
- Shah JR, Shah BR, Shah A. Pictorial essay: Ultrasonography in 'tennis leg'. Indian J Radiol Imaging. 2010;20(4):269-273.
- Delgado GJ, Chung CB, Lektrakul N, et al. Tennis leg: clinical US study of 141 patients and anatomic investigation of four cadavers with MR imaging and US. Radiology. 2002.
- Bianchi S, Abdelwahab IF, Mazzola CG, et al. Sonographic evaluation of the gastrocnemius muscle in tennis leg.
- Kwak HS, Lee JM, Lee YS, et al. Diagnosis and follow-up MRI evaluation of tennis leg: New understanding of the pathogenesis and imaging. Injury. 2021.
- Ryu JA, Lee JH. Ultrasound evaluation of calf injuries.
- Thompson JM, et al. Medial Gastrocnemius Strain: Clinical Aspects and Algorithmic Approach. 2023.
- Pollock N, James SLJ, Lee JC, Chakraverty R. British athletics muscle injury classification and grading system. Br J Sports Med. 2014.
- Mueller-Wohlfahrt HW, Haensel R, Mithoefer K, et al. Terminology and classification of muscle injuries in sport: the Munich consensus statement. Br J Sports Med. 2013.
- Askling CM, Tengvar M, Saartok T, Thorstensson A. Acute first-time hamstring strains during high-speed running: a longitudinal study including clinical and MRI findings.
- Silder A, Heiderscheit BC, Thelen DG, Enright T, Tuite MJ. MR observations of long-term muscle recovery following hamstring strain injury.
Antzeko patologiak
Aurreko tibialaren tendinopatia
Orkatilaren aurrealdeko mina, oina altxatzen duen muskuluaren tendoiak eragina.
Konpartimentu-sindromea
Ahaleginean muskulu-presioa handitzea, odol-zirkulazioa eta nerbio-funtzioa arriskuan jar ditzakeena.
Tibiako periostitisa
Tibiaren mintzaren hantura, inpaktu errepikatuen ondorioz; korrikalarien %13-17ri eragiten die.