Definizioa
Korrikalariaren meniskopatia korrika egiten duen pertsona batean belauneko menisko baten kalte mingarria da. Termino zabala da, nahita: menisko-lesio endekapenezko bat izan daiteke, tentsio errepikatuekin eta menisko-ehunaren zahartzearekin pixkanaka agertzen dena; urradura traumatiko bat, belaunaren bat-bateko bihurdura-mugimendu baten ondoren gertatzen dena; lesio zehatzago bat (urradura longitudinala, kubo-kirten itxurako urradura, urradura erradiala, meniskoaren erroko lesioa); edo, gutxiagotan, belauneko beste lesio batekin, lotailukoa edo kartilagokoa, lotutako menisko-lesio bat.
Korrikalariengan, menisko-mina karga errepikatuen, belaunaren flexio-mugimenduen eta errotazio-tentsioen konbinazioak eragiten du gehienetan.
Kontuz ibili behar da, ordea: EMNan (erresonantzia magnetikoan) ikusten den menisko-urradura bat guztiz asintomatikoa izan daiteke, batez ere adin helduko korrikalariengan. Helburua, beraz, ez da «EMN-irudi bat tratatzea», baizik eta meniskoa benetan korrikalariak sentitzen dituen sintomen eragilea den ala ez zehaztea.
Anatomia
Belaun bakoitzak bi menisko ditu: menisko mediala, femurraren kondilo medialaren eta tibia-plater medialaren artean kokatua, eta menisko laterala, femurraren kondilo lateralaren eta tibia-plater lateralaren artean kokatua. Ilargierdi-itxurako egitura fibrokartilaginosoak dira, femurraren eta tibiaren artean tartekatuak.
Meniskoak belaunaren osasunerako funtsezkoak diren hainbat funtzio betetzen ditu. Moteltzean parte hartzen du, femurraren eta tibiaren arteko tentsioak banatuz, eta gainazal artikularren arteko kongruentzia hobetzen du, haien kontaktu-azalera handituz. Halaber, kargen transmisioa azalera handiago batean egitea ahalbidetzen du, eta, horrela, kartilagoa babesten laguntzen du. Belaunaren egonkortasunean laguntzen du, bereziki flexio- eta errotazio-jarrera jakin batzuetan, eta propiozepzioan —hau da, belaunaren posizioaren eta mugimenduen pertzepzioan— parte hartzen duten mekanohartzaileak ditu.
🔍 Egin klik irudian handitzeko
Baskularizazioa: zergatik sendatzen diren lesio batzuk beste batzuk baino hobeto
Meniskoa ez dago modu homogeneoan baskularizatuta. Klasikoki, zona periferiko baskularizatu bat bereizten da, batzuetan «zona gorria» deitua, tarteko zona bat, eta gutxi edo batere baskularizatu gabeko zona zentral bat, «zona zuria» deitua. Desberdintasun horrek azaltzen du, neurri batean, zergatik duten lesio periferikoek lesio zentralek baino sendatzeko ahalmen handiagoa, eta hori bereziki garrantzitsua da konponketa kirurgiko bat aztertzen denean. Korrikalariengan, beraz, urradura periferiko txiki batek oso bestelako portaera izan dezake meniskoaren zati handi bat zeharkatzen duen lesio konplexu batek baino.
Meniskoaren biomekanika korrikalariengan
Korrikak milaka karga-ziklo ezartzen dizkio belaunari. Pauso bakoitzean, meniskoak tentsioak banatzen, kargen zati bat xurgatzen, kongruentzia artikularra mantentzen, flexio-luzapen mugimenduei laguntzen eta tibiaren errotazioei lotutako tentsioak kudeatzen laguntzen du.
Bereziki eskatzen zaio karga belaunaren flexio handiarekin, tibiaren errotazioarekin, konpresio handiarekin, norabide-aldaketa bortitz batekin edo lurreratze dinamiko batekin batera gertatzen denean; horrek azaltzen du zergatik diren egoera bereziki sintomatikoak eskailerak jaistea, korrikan jaistea, aldapa gogorretan gora korrika egitea, trail teknikoa, squat sakona, kuklubiko jarrera luzea edo pibotatze-mugimenduak.
Epidemiologia
Korrikalariengan, bi profil oso desberdin ikusten dira. Alde batetik, lesio traumatikoa, arraroagoa, norabide-aldaketa bortitz baten ondoren, oina lurrean finkatuta dagoela gorputzak biraketa egiten duenean edo kirol-traumatismo baten ondoren gertatzen dena, batzuetan aurreko gurutze-lotailuaren lesio batekin batera. Bestetik, lesio endekapenezkoa, askoz ohikoagoa korrikalari erregularrengan, pixkanaka agertzen dena, gertaera traumatiko identifikagarririk gabe, eta sarritan hasierako artrosi batekin lotuta dagoena.
Menisko-lesio endekapenezkoak, gainera, ohikoak dira sintomarik batere ez duten pertsonengan, batez ere 40-50 urtetik aurrera: EMNan ikusten den urradura batek, beraz, ez du automatikoki esan nahi korrikalariaren minaren eragilea denik, ezta ebakuntza bat beharrezkoa denik ere.
Kausak eta arrisku-faktoreak
Bi mekanismo nagusi bereizi behar dira. Lesio traumatikoa, normalean, norabide-aldaketa bortitz baten, oina lurrean finkatuta dagoela gorputzak egindako biraketa baten, gaizki kontrolatutako lurreratze baten, flexioan egindako bihurdura-mugimendu baten edo kirol-traumatismo baten ondoren gertatzen da: korrikalariak bat-bateko mina sentitzen du orduan, batzuetan belaunaren puztura batekin, eta aurreko gurutze-lotailuaren lesio bat egon daiteke harekin batera.
Lesio endekapenezkoa, berriz, pixkanakago agertzen da. Denborarekin, meniskoak bere zuntzen desantolaketa, urradura horizontalak edo konplexuak, bere propietate mekanikoen galera progresiboa, estrusio partziala edo hasierako artrosi batekin lotura izan ditzake. Paziente horietan, sarritan ezinezkoa da gertaera traumatiko zehatz bat identifikatzea: korrika egitea ez da nahitaez lesioaren kausa; tentsio handiko testuinguru batean sintomatiko bihurtu den menisko-egitura bat agerian jar dezake, besterik ez.
Txarra al da korrika egitea meniskoentzat?
Ez. Gehiegizkoa litzateke korrika egitea «meniskoak higatzen dituen» jarduera bat dela pentsatzea. Meniskopatia duen pertsona batengan, arazoa da, batez ere, belaunaren uneko gaitasunaren eta ezarritako kargaren arteko egokitasuna. Kilometroak, desnibela, abiadura, zatikako saioak, trail teknikoa edo korrika egiteko egun kopurua azkar handitzeak belaunaren egokitzeko gaitasuna aldi baterako gaindi dezake. Tratamendua, beraz, oso gutxitan datza korrika egitea betiko debekatzean.
Entrenamenduari lotutako faktoreak
Kilometroak bat-batean handitzeak, etenaldi baten ondoren azkarregi itzultzeak, saioak ugaltzeak, bolumena eta intentsitatea aldi berean handitzeak, desnibela nabarmen handitzeak, lur-mota bat-batean aldatzeak, trail-a duela gutxi hasteak edo jaitsiera handiak errepikatzeak sintomen agerpena edo iraupena erraz dezakete.
Faktore biomekanikoak
Maiz aurkitzen dira kuadrizepsaren edo iskio-gihartzeen indar-urritasuna, gluteoen ahultasuna, beheko gorputz-adarraren kontrol-urritasuna, flexio sakonarekiko tolerantzia txarra edo orkatilaren edo aldakaren mugikortasun-urritasuna, mugimendu-estrategia alda dezaketenak. Hala ere, ez dago meniskopatien eragile den «akats biomekaniko bakar» bat.
Belaunari lotutako faktoreak
Hasierako edo finkatutako artrosia, aurretiko menisko-lesio bat, aurretiko meniskektomia bat, lotailu-ezegonkortasuna, ardatz-deformazio nabarmen bat edo duela gutxiko traumatismo bat ere faktore laguntzaileak dira.
Sintomak
Koadroa lesio-motaren araberakoa da neurri handi batean. Sintoma klasikoa artikulazio-tartean kokatutako mina da —medial, menisko mediala kaltetuta dagoenean; lateral, menisko laterala kaltetuta dagoenean—, eta pazienteak, batzuetan, hatzarekin zehatz-mehatz seinala dezake.
Korrika egitean sentitzen den mina ahaleginean bertan ager daiteke, hainbat kilometroren ondoren, saioaren amaieran, entrenamendutik ordu batzuetara edo, batzuetan, hurrengo egunean bakarrik. Lesio batzuk, gainera, bereziki sintomatikoak dira flexioan: squat-a egitean, kuklubiko jarreran, eskaileretan edo belauna tolestuta luzaroan eserita egotean.
Puztura (artikulazio-isuria) ager daiteke ahaleginaren ondoren; traumatismo baten ondoren puztura azkarra eta handia agertzen bada, lotutako lesio bat bilatu behar da, bereziki lotailukoa. Pazienteak trabatzeak edo blokeoak ere deskriba ditzake: trabatze-sentsazioa, klask bat, belauna «trabatu» egiten dela sentitzea, edo belauna guztiz luzatzeko zailtasuna. Klask mingabe soil bat benetako blokeo mekaniko batetik bereizi behar da, azken hori alarma-seinale garrantzitsuagoa baita.
Azterketa klinikoa
Azterketak jatorri meniskala eta belaun-minaren beste kausa posible ugariak bilatu behar ditu aldi berean. Ikuskapenean isuria, kuadrizepsaren amiotrofia, jarrera biziatua, ardatz-deformazioa edo puztura lokalizatua bilatzen dira. Artikulazio-tartearen (mediala eta laterala), patelaren tendoiaren, patelaren fazeten, artikulazio femorotibialaren, antzar-hankaren eta banda iliotibialaren palpazioak minaren jatorria zehazten laguntzen du. Mugikortasunaren ebaluazioa (luzapen osoa, flexioa, flexio maximoko mina, balizko blokeoa) ezinbestekoa da: luzapen-galera bat identifikatzea bereziki garrantzitsua da.
Hainbat menisko-proba egin daitezke azterketa osatzeko: McMurray proba, Apley proba, Thessaly proba, artikulazio-tartearen palpazioa, eta jauzi edo trabatze baten bilaketa. Hala ere, proba bakar batek ere ez du menisko-lesio bat ziurtasunez baieztatzeko edo baztertzeko aukerarik ematen: interpretazioak lesio-mekanismoa, adina, sintomak, azterketa orokorra eta egin litezkeen irudi-probak hartu behar ditu kontuan.
Proba osagarriak
Erradiografiak
Ez dute meniskoa zuzenean erakusten, baina bereziki erabilgarriak dira adin helduko korrikalariengan artrosia, artikulazio-tarte femorotibialaren estutzea, hezur-anomaliak edo ardatz-nahasmenduak bilatzeko. Meniskopatia endekapenezko batean, erradiografia egokiagoa izan daiteke berehala egindako EMN bat baino.
Ekografia
Meniskoa bera aztertzeko leku mugatua du, baina erabilgarria da isuri bat edo kiste parameniskal bat bilatzeko, egitura periferiko batzuk aztertzeko, edo tendoiak eta egitura periartikularrak esploratzeko.
EMN (erresonantzia magnetikoa)
Meniskoa aztertzeko erreferentziazko azterketa da: lesioaren kokapena, hedadura eta orientazioa, menisko-estrusiorik dagoen, erroaren balizko kaltea, eta kartilagoaren, lotailuen eta hezur subkondralaren egoera. Hala ere, EMN anormal batek ez du automatikoki esan nahi meniskoa minaren eragilea denik —lesio endekapenezkoak ohikoak dira sintomarik gabeko pertsonengan—. Irudi-probek galdera kliniko zehatz bati erantzun behar diote.
Diagnostiko diferentzialak
Artrosi femorotibiala
Batez ere 40-50 urtetik aurrera, min mekanikoarekin eta batzuetan zurruntasunarekin.
Sindrome patelofemorala
Aurreko aldeko mina, sarritan eskailerek, korrikak edo luzaroan eserita egoteak eragina.
Antzar-hankaren tendinopatia
Alde medialeko mina, artikulazio-tartea baino beherago.
Popliteoaren tendinopatia
Atzeko alde lateraleko mina, bereziki korrika egitean eta jaitsieretan.
Banda iliotibialaren sindromea
Belaunaren alde lateraleko mina, normalean korrika errepikakorrak eragina.
Lotailu-lesioa (AGL, lotailu kolateral mediala edo laterala)
Traumatismo baten ondoren bilatu beharrekoa, bereziki belaunak huts egiten duen sentsazioa edo ezegonkortasuna badago.
Lesio osteokondrala
Mina, puztura eta batzuetan menisko-kalte baten antzeko sintoma mekanikoak eragin ditzake.
Estres-haustura edo hezur-estresaren lesioa
Kontuan hartu beharrekoa hezur-min oso lokalizatua eta progresiboa dagoenean.
Kiste popliteoa
Belaunaren atzeko aldean ondoeza eragin dezake.
Sailkapena
1. maila — Narritadura mekaniko arina
Mina saio jakin batzuen ondoren bakarrik, isuri nabarmenik eta blokeorik gabe. Mugikortasuna mantenduta eta eguneroko jardueren tolerantzia ona.
2. maila — Meniskopatia sintomatikoa
Mina korrika egitean edo ondoren, ondoeza eskaileretan edo flexioan, batzuetan isuri txiki bat, eta entrenamendu-bolumenarekiko tolerantzia txikiagoa.
3. maila — Lesio sintomatiko handia
Min errepikatuak, isuri errepikakorrak, muga funtzionala, trabatze maizak eta korrika egiteko gaitasunaren murrizketa handia.
4. maila — Lesio ezegonkorraren susmoa edo espezialistaren esku hartzea behar duen lesioa
Belaunaren benetako blokeoa, luzapen-galera, kubo-kirten itxurako lesioa edo meniskoaren erroko lesioa, ezegonkortasun handia edo lotutako lesio traumatiko bat: espezialistaren iritzia behar da.
Tratamendua
Narritadura murriztea
Meniskopatia endekapenezko gehienetan, hasierako tratamenduak ez-kirurgikoa izan behar du: nazioarteko gomendio berrienek errehabilitazioa jartzen dute lehen aukeratzat, eta haren emaitzak meniskektomia artroskopikoarenen parekoak dira lesio endekapenezko sintomatiko askotan. Lehen urratsa ez da, oro har, jarduera oro erabat etetea, baizik eta belaunaren uneko gaitasuna gainditzen duten mugimenduak aldi baterako murriztea: korrika mingarria, jaitsierak, trail teknikoa, zatikako entrenamendua, squat sakonak, pibotatze-mugimenduak eta flexio luzeak.
Aldiz, mingarriak ez badira, honako hauek mantendu daitezke: ibiltzea, erresistentzia txikiko bizikleta, igeriketa, eliptikoa eta indartze egokitua. Arau praktiko erabilgarri bat: jardueran zehar min arina onargarria izan daiteke saioan zehar pixkanaka larriagotzen ez bada, 24 orduko epean ohiko mailara itzultzen bada, gero eta puztura handiagorik ez badakar eta funtzio-galerarik eragiten ez badu. Mina modu iraunkorrean handitzen bada edo isuri bat agertzen bada, karga murriztu behar dela esan nahi du.
Mugikortasuna berreskuratzea
Helburua luzapen osoa, flexio funtzionala eta aldakaren eta orkatilaren mugikortasun egokia mantentzea da. Ariketa errazek laguntzen dute horretan: luzapenerako mobilizazio leuna (etzanda, orpoa euskarri baten gainean eta belauna libre), orpoa ipurmasailetaranzko irristatzea eta itzultzea, edo flexio-luzapen aktiboko serieak anplitude erosoan. Hala ere, lesio sintomatiko bat dagoenean, flexio behartua saihestu behar da.
Muskuluen indartze progresiboa
Kuadrizepsak zeregin handia du belaunaren funtzioan: belauna luzatuta egindako uzkurdura isometrikoek, hormaren kontrako aulkiak, squat partzialak, hanka-prentsak eta step-up-ak korrikaren tentsioak jasateko behar adina indar berreskuratzen laguntzen dute pixkanaka.
Lanak atzeko kate osoa ere hartu behar du —iskio-gihartzeak, gluteoak, bernazpia, aldakaren muskulu egonkortzaileak—, hala nola gluteo-zubia, hip thrust-a, hanka erdi-luzatuekin egindako lurretik altxatzea (deadlift), leg curl-a, bernazpi-altxaldiak eta hanka bakarreko lana bezalako ariketen bidez. Indartze orokor horrek beheko gorputz-adarrak tentsioak xurgatzeko duen gaitasuna hobetzen du.
Kontrol neuromuskularra
Korrikalariak beheko gorputz-adarraren kontrol ona berreskuratu behar du: hanka bakarreko oreka, lagundutako hanka bakarreko squat-a, step-down-a, aurrerako lunge-a, alboko lunge-a, valgo dinamikoa kontrolatzeko ariketak eta ariketa propiozeptiboak. Ondoren, zailtasuna pixkanaka handitzen da abiadurarekin, kargarekin, ezegonkortasunarekin eta norabide anitzeko mugimenduekin.
Inpaktuak berriro sartzea eta korrikara pixkanaka itzultzea
Korrikara itzuli aurretik, komeni da inpaktu-tentsioak pixkanaka berriro sartzea: ibilaldi bizkorra, eskailerak igotzea, bi oinekin jauzi txikiak, hanka bakarreko jauziak, jauzi luzeak, lan pliometrikoa, eta gero korrika —belaunak inpaktuak ondorengo puzturarik gabe jasaten dituela egiaztatuz—.
Korrikara itzultzeak, ondoren, progresiboa izan behar du: lehen saio batek, adibidez, minutu bateko korrika eta minutu bat edo bi oinez konbina ditzake, hainbat aldiz errepikatuta; belaunak saioa ondo jasaten badu, korrika-denbora pixkanaka handitzen da. Progresio logikoa da lehenik iraupena handitzea, gero distantzia, gero maiztasuna, eta azkenik bakarrik abiadura eta intentsitatea —parametro horietako batzuk aldi berean handitzea saihestuz—.
Korrikara itzultzeko irizpideak
Korrika erregularrera itzuli aurretik, honako hauek bilatzen dira, ahal dela: eguneroko bizitzan minik ez izatea edo min arina izatea, isuririk ez izatea, luzapen osoa, flexio funtzionala, kuadrizepsaren, iskio-gihartzeen eta gluteoen indar ona, hanka bakarreko egonkortasun ona, squat-ak eta step-down-ak min nabarmenik gabe egiteko gaitasuna, eta jauziak ondorengo erreakzio inflamatoriorik gabe egiteko gaitasuna.
Kirolera itzultzeak irizpide funtzionaletan oinarritu behar du, eta ez soilik epe arbitrario batean. 2024-2025eko nazioarteko adostasunak mugikortasuna, isuria, indarra, kontrol neuromuskularra, funtzio subjektiboa eta errendimendua kontuan hartzea gomendatzen du.
Tratamendu osagarriak
Izotza
Saio baten ondoren mina eta hantura-sentsazioa aldi baterako gutxi ditzake, baina ez du menisko-lesioa bera tratatzen.
Antiinflamatorioak
Noizean behin erabil daitezke min-krisi batean, kontraindikazio indibidualak kontuan hartuta. Ez dute errehabilitazioa eta kargaren kudeaketa ordezkatu behar.
Belaunekoa
Batzuetan erosotasuna edo egonkortasun-pertzepzioa hobe ditzake; haren onura sintomatikoa da batez ere. Gomendio berrienek haren erabilera posibletzat jotzen dute, baina ebidentzia-maila mugatuarekin.
Infiltrazioa
Egoera jakin batzuetan azter daiteke, bereziki osagai inflamatorio edo artrosiko bat lotuta dagoenean. Ez du menisko-urradura bat «konpontzen»: tratamendu sintomatiko gisa hartu behar da, osagarri gisa agian.
Kirurgia
Meniskopatia endekapenezko batean, kirurgia ez da, oro har, lehen aukerako tratamendua. Meniskektomia partzialak meniskoaren zati ezegonkorra edo kaltetua kentzean datza: sintoma mekaniko batzuk azkar gutxi ditzake, baina kargak banatzeko erabilgarri dagoen menisko-ehunaren kantitatea ere murrizten du. ESSKAren gomendioek eta nazioarteko adostasun berriak, beraz, lehenik tratamendu ez-kirurgikoa gomendatzen dute, batez ere errehabilitazioaren bidez. Meniskektomia bat azter daiteke behar bezala egindako tratamendu kontserbadorea izan arren sintoma iraunkorrak dituzten paziente batzuengan.
Espezialistaren iritzia bereziki egokia da honako kasu hauetan: belaunaren benetako blokeoa, luzapen osoa lortzeko ezintasun iraunkorra, kubo-kirten itxurako lesioa edo meniskoaren erroko lesioa, menisko-lesio handia duen traumatismo akutua, isuri errepikakorrak, ezegonkortasuna, behar bezala egindako hainbat hilabeteko tratamendua izan arren irauten duen mina, lotailu-lesio bati lotutako menisko-lesioa, edo lesio osteokondral baten susmoa. Lesio traumatiko akutuak lesio endekapenezkoen egoeratik bestelakoak dira, eta ebaluazio indibidualizatua behar dute.
Kirurgia beharrezkoa denean, gaur egungo helburua da, ahal den neurrian, meniskoa kontserbatzea. Menisko-konponketak ehuna kontserbatu nahi du lesioa josiz; lehenetsi egin daiteke lesioa konpongarria denean, kokapena egokia denean, ehuna behar adina bideragarria denean eta pazientearen testuingurua orbaintzearekin bateragarria denean. Meniskektomia partziala ehun ezegonkorra soilik kentzean datza, konponketa posible edo egokia ez denean. Meniskoaren kontserbazio hori bereziki garrantzitsua da kirolari gazteengan, menisko-ehunaren galera handi batek epe luzera dituen ondorioengatik —bereziki, bilakaera endekapenezkoaren arrisku handiagoa—.
Korrikara itzultzeko epeak egindako esku-hartzearen araberakoak dira neurri handi batean. Meniskektomia partzial baten ondoren, kirolera itzultzea nahiko azkarra izan daiteke, sarritan zenbait astekoa, errekuperazioa ona denean. Menisko-konponketa baten ondoren, errekuperazioa askoz luzeagoa izan ohi da, meniskoari orbaintzeko aukera eman behar zaiolako. ESSKA-AOSSM-AASPT adostasun berriak, gutxi gorabeherako erreferentzia gisa, 4-12 aste inguru proposatzen ditu meniskektomia partzialaren ondoren eta 6-9 hilabete menisko-konponketaren ondoren; epe horiek lesio-motara, esku-hartze kirurgikora, lotutako lesioetara eta irizpide funtzionaletara egokitu behar dira.
Berreskuratze-epea
Testuinguru kirurgikotik kanpo, ez dago meniskopatia guztiei aplikatzeko moduko epe bakarrik: errekuperazioa lesio-motaren, haren izaera traumatiko edo endekapenezkoaren, kartilagoaren egoeraren, lotutako artrosirik dagoen ala ez, muskulu-indarraren, jarduera-mailaren eta entrenamendu-karga egokitzeko gaitasunaren araberakoa da.
Korrikara itzultzeak, beraz, irizpide funtzionalek gidatu behar dute, eta ez epe arbitrario batek: mina, isuririk eza, mugikortasuna, indarra, kontrol neuromuskularra, inpaktuak xurgatzeko gaitasuna eta entrenamendu-bolumenaren igoera progresiboarekiko tolerantzia. Pronostikoa, oro har, ona da behar bezala tratatutako meniskopatia endekapenezko sintomatikoetan: meniskopatia batek ez du nahitaez esan nahi korrika betiko utzi behar denik.
Prebentzioa
Ez dago menisko-lesio guztiak saihesteko programarik, baina neurri batzuek gainkarga-arriskua murriztu dezakete. Entrenamenduaren progresio mailakatua ezinbestekoa da oraindik ere, kilometroen bat-bateko igoerak saihestuz. Komeni da tentsio motak txandakatzea —erresistentzia, errekuperazioa, indartzea eta abiadura-lana—, antzeko saioak pilatu beharrean.
Kuadrizepsaren, iskio-gihartzeen, gluteoen eta bernazpien muskulu-gaitasun ona mantentzeak, eta beheko gorputz-adarra euskarrian modu eraginkorrean kontrolatzeko aukera ematen duen hanka bakarreko lanak, prebentzioan laguntzen dute. Trail-era itzultzean, hobe da distantzia, desnibel positiboa, desnibel negatiboa eta zailtasun teknikoa pixkanaka handitzea, parametro horiek guztiak aldi berean handitu gabe.
Ohiko galderak
Korrika egin al daiteke meniskopatia batekin?
Senda al daiteke menisko-urradura bat?
Desager al daiteke meniskopatia bat ebakuntzarik gabe?
Bizikletan ibil al daiteke meniskopatia batekin?
Trail-a ez al da gomendagarria?
Artrosia al da nahitaez?
Meniskektomia batek handitzen al du artrosi-arriskua?
Noiz egin behar da EMN bat?
Ohiko akatsak
EMNan ikusten den menisko-urradura bat beti ebaki behar dela pentsatzea, lesio endekapenezko bat guztiz asintomatikoa izan daitekeen arren.
Korrika betiko utzi behar dela uste izatea, helburua, gehienetan, korrika egiteko gaitasuna pixkanaka berreskuratzea den arren.
Belauna zenbat eta gehiago atseden hartu, orduan eta gehiago sendatzen dela pentsatzea: aitzitik, immobilizazio luzeak muskulu-indarra eta karga-gaitasuna gutxitzea dakar.
Kuadrizepsa bakarrik indartzea, indartzeak beheko gorputz-adarraren kate osoa hartu behar duen arren.
Infiltrazio batek meniskoa konponduko duela espero izatea, sintomak agian murriztu ditzakeen arren menisko-ehuna berreraikitzen ez duenean.
Korrika egitean sentitzen den edozein minek meniskoa kaltetzen ari zarela esan nahi duela nahitaez pentsatzea, ahaleginean zehar eta ondoren nola aldatzen den eta isuririk dagoen kontuan hartu gabe.
EMN ikusgarri batek lesio larria esan nahi duela nahitaez pentsatzea, irudi-proben eta sintomen arteko korrelazioa perfektua ez den arren.
Gogoratzekoak — Institut Basque du Coureur
Meniskopatia batek ez du esan nahi korrika utzi behar denik. Korrikalariengan, batez ere honako hauek bereizi behar dira: lesio traumatiko akutua, menisko-lesio endekapenezkoa, lesio ezegonkorrak, erroko lesioak, eta egiaz belauneko beste egitura batetik datozen minak. Forma endekapenezkoetan, errehabilitazioa, indartzea eta kargaren kudeaketa progresiboa dira lehen aukerako tratamendua. EMNa azterketa klinikoaren arabera interpretatu behar da: ez da irudi bat tratatzen, paziente sintomatiko bat baizik. Korrikara itzultzeak progresiboa izan behar du, eta minak, isuririk ezak, mugikortasunak, indarrak, kontrol neuromuskularrak, inpaktuak xurgatzeko gaitasunak eta entrenamendu-bolumenaren igoera progresiboarekiko tolerantziak gidatu behar dute. Azkenik, kirurgia beharrezko bihurtzen denean, menisko-ondarea kontserbatzeak helburu nagusietako bat izaten jarraitu behar du.
- Prill R, et al. The formal EU-US Meniscus Rehabilitation 2024 Consensus: An ESSKA-AOSSM-AASPT initiative. Part II—Prevention, non-operative treatment and return to sport. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025.
- Prill R, et al. The formal EU-US Meniscus Rehabilitation 2024 Consensus: An ESSKA-AOSSM-AASPT initiative. Part I—Rehabilitation management after meniscus surgery. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025.
- Beaufils P, Becker R, Kopf S, Englund M, Verdonk R, Ollivier M, et al. Surgical management of degenerative meniscus lesions: the 2016 ESSKA meniscus consensus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2017;25:335-346.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Clinical Practice Guideline: Management of Acute Isolated Meniscal Pathology. 2024.
- Katz JN, et al. Surgery versus physical therapy for a meniscal tear and osteoarthritis. N Engl J Med. 2013;368:1675-1684.
- Sihvonen R, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013;369:2515-2524.
- Kise NJ, et al. Exercise therapy versus arthroscopic partial meniscectomy for degenerative meniscal tear in middle aged patients: randomised controlled trial. BMJ. 2016;354:i3740.
- van de Graaf VA, et al. Effect of early surgery vs physical therapy on knee function among patients with nonobstructive meniscal tears. JAMA. 2018;320:1328-1337.
Patologia honetarako fisioterapia-protokoloa
Découvrez notre protocole de rééducation détaillé pour korrikalariaren meniskopatia : exercices adaptés, progression structurée et modalités de reprise.
Antzeko patologiak
Patelaren tendinopatia
Patela-tendoiaren gainkargako tendinopatia, patelaren azpian mina eragiten duena; ohikoa da korrikalarien eta jauzi-kirolarien artean.
Belauneko artrosia
Belauneko artrosia, kartilagoaren higadura progresiboak ezaugarritua.
Banda iliotibialaren sindromea
Banda iliotibialaren narritadura belaunaren alde lateralean; oso ohikoa da korrikalarien artean.