Objectifs thérapeutiques
Diminution de la douleur et des phénomènes inflammatoires.
Amélioration de la souplesse du complexe musculo-tendineux de la cheville.
Renforcement spécifique du tibial postérieur et des stabilisateurs de l'arche plantaire.
Amélioration du contrôle neuromusculaire du pied et de la cheville.
Correction des troubles biomécaniques (notamment excès de pronation).
Prévention des récidives et reprise progressive des activités sportives.
Techniques utilisées
Physiothérapie antalgique selon indication. Massothérapie et relâchement myofascial des muscles de la loge postérieure. Travail de mobilisation tissulaire du tendon tibial postérieur.
Étirements progressifs du triceps sural. Étirements des muscles fibulaires et de la chaîne postérieure. Travail de la mobilité de cheville et du pied (flexion dorsale et mobilité sous-talienne).
Renforcement progressif du tibial postérieur, muscles intrinsèques du pied, triceps sural et stabilisateurs de cheville. Travail excentrique en contrôle de la pronation.
Exercices d'équilibre unipodal. Travail sur plateaux instables ou coussins proprioceptifs. Contrôle de l'alignement cheville-genou-hanche lors des appuis.
Réentraînement progressif à la marche puis aux activités sportives. Travail du contrôle de l'appui et de la stabilité de l'arche plantaire. Conseils d'adaptation des charges et de prévention.
Programme d'exercices
- Inversion du pied contre résistance élastique
- Flexion plantaire avec inversion contre élastique
- Montées sur demi-pointes bipodales puis unipodales
- Élévation du talon avec maintien de l’arche plantaire
- Short foot exercise (activation des muscles intrinsèques)
- Ramassage d’objets avec les orteils
- Marche sur la pointe des pieds
- Travail excentrique en contrôle de la pronation
Modalités du protocole
Pathologie associée à ce protocole
Ce protocole de rééducation est spécifiquement conçu pour la prise en charge de tendinite tibiale postérieure.
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