Objectifs thérapeutiques
Diminution de la douleur neuropathique de l'avant-pied.
Réduction des phénomènes de compression nerveuse inter-métatarsienne.
Amélioration de la mobilité de l'avant-pied.
Renforcement des muscles intrinsèques du pied.
Amélioration du contrôle de l'arche plantaire et de la répartition des appuis.
Prévention des récidives et reprise progressive des activités.
Techniques utilisées
Physiothérapie antalgique selon indication. Massothérapie et relâchement myofascial de l'avant-pied. Travail de décompression inter-métatarsienne. Mobilisations douces des articulations métatarso-phalangiennes.
Mobilisation de l'avant-pied et des espaces inter-métatarsiens. Assouplissement de l'aponévrose plantaire. Étirements de la chaîne postérieure si nécessaire.
Renforcement progressif des muscles intrinsèques du pied pour améliorer la stabilité de l'avant-pied et la répartition des charges.
Exercices d'équilibre unipodal. Travail sur coussin proprioceptif. Travail du contrôle de l'appui de l'avant-pied.
Travail de la répartition des appuis plantaires. Conseils sur les chaussures adaptées (avant-pied large, talon modéré). Éducation concernant les facteurs de compression. Reprise progressive des activités sportives.
Programme d'exercices
- Short foot exercise (activation de l’arche plantaire)
- Ramassage d’objets avec les orteils
- Froissement d’une serviette avec les orteils
- Écartement actif des orteils (toe spread exercise)
- Montées sur demi-pointes contrôlées
- Marche pieds nus contrôlée sur surface stable
Modalités du protocole
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