Objectifs thérapeutiques
Diminution de la douleur postérieure de cheville et des phénomènes inflammatoires.
Amélioration de la mobilité articulaire de la cheville.
Réduction des contraintes en flexion plantaire.
Renforcement des muscles stabilisateurs de la cheville.
Amélioration du contrôle neuromusculaire et de la proprioception.
Prévention des récidives et reprise progressive des activités sportives.
Techniques utilisées
Physiothérapie antalgique selon indication. Massothérapie et relâchement myofascial de la loge postérieure de jambe. Relâchement du triceps sural et des tissus péri-articulaires.
Mobilisations articulaires de la cheville (talo-crurale et sous-talienne). Travail de la mobilité globale en évitant les contraintes excessives en flexion plantaire en phase initiale. Étirements progressifs du triceps sural et de la chaîne postérieure.
Renforcement progressif des muscles stabilisateurs : tibial postérieur, fibulaires, tibial antérieur, triceps sural, muscles intrinsèques du pied.
Exercices d'équilibre unipodal. Travail sur plateaux instables, coussins proprioceptifs ou planche d'équilibre. Exercices de stabilité dynamique de cheville.
Réentraînement progressif à la marche puis à la course à pied selon tolérance. Travail du contrôle de l'appui et de la stabilité lors des activités dynamiques. Conseils d'adaptation des charges et de prévention.
Programme d'exercices
- Flexion dorsale de cheville contre résistance élastique
- Inversion et éversion du pied avec élastique
- Montées sur demi-pointes bipodales puis unipodales (progressives)
- Travail excentrique du triceps sural
- Squat contrôlé avec travail de mobilité de cheville
- Step-up / step-down pour travail fonctionnel
Modalités du protocole
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