Objectifs thérapeutiques
Diminution de la douleur antérieure de hanche et des phénomènes inflammatoires.
Réduction des contraintes mécaniques sur le tendon de l'ilio-psoas.
Amélioration de la mobilité de hanche.
Renforcement des muscles stabilisateurs de hanche et du bassin.
Amélioration du contrôle neuromusculaire lombo-pelvien.
Prévention des récidives et reprise progressive des activités sportives.
Techniques utilisées
Physiothérapie antalgique selon indication. Massothérapie et relâchement myofascial de la région ilio-psoas, quadriceps proximal et muscles de la hanche. Travail de décontraction de la région antérieure de hanche.
Étirements progressifs de l'ilio-psoas et du quadriceps. Étirements du tenseur du fascia lata et des muscles fessiers. Travail de la mobilité globale de hanche.
Renforcement progressif des stabilisateurs du bassin et de la hanche : grand fessier, moyen fessier, muscles abdominaux profonds, rotateurs externes de hanche.
Exercices d'équilibre unipodal. Travail sur surface instable ou coussin proprioceptif. Travail du contrôle du bassin et de l'alignement du membre inférieur.
Travail du contrôle du bassin lors de la marche et de la course. Réintroduction progressive de la course à pied selon tolérance. Conseils d'échauffement et d'adaptation des charges.
Programme d'exercices
- Pont fessier (bridge) bipodal puis unipodal
- Clamshell avec élastique
- Abduction de hanche en décubitus latéral
- Gainage abdominal (planche ventrale et latérale)
- Squat contrôlé avec travail de stabilité pelvienne
- Step-up / step-down
- Montée de genou contrôlée (flexion de hanche fonctionnelle)
- Exercices de contrôle lombo-pelvien